ダウンロード
ひだまり診療申込書を、PDFでダウンロードできます。印刷してお使いください。
３ページありますので、事前にお書きいただくとスムーズです。予診票が欲しい方は、歯科医師会事務局までお問合せください。（診療所にも申込み用紙の準備がございますので、当日お書きいただくこともできます。）
PDFのご利用方法
下記のボタンから、PDFファイルを開きます
STEP
1
PDFファイルを、印刷します
パソコンからご自宅のプリンターで印刷する場合
印刷ボタン、またはブラウザのメニュー（ファイル→印刷）から印刷します。
その他、ダウンロードして別途、印刷する場合
ダウンロードボタンを押して、PDFファイルをダウンロードします。ダウンロードしたファイルを印刷してください。
STEP
2
印刷した紙に、必要な項目を、書いてください
患者さまについて、歯科診療について、現在の状態や日常生活などについて、書いていただきます。
STEP
3
当日、記入した申込書を、持ってきてください
そのほかの持ちものや、場所などはこちらのページを見てください。
STEP
4